Configuración Externa del Corazón

Se considera que elcorazón tiene  3 caras y 4 bordes que son:

Caras
- Cara anterior esternocostal): formada principalmente por elventriculo derecho.
- Cara  diafragmatica (inferior) :  configurada en escencia por el ventriculo izquierdo y enparte por el derecho ; se relaciona basicamnete con eltendón central del diafragma.
- Cara  pulmonar (izquierda):  formada casi exclusivamente por elventriculo izquierdo.

Bordes
- Borde derecho: esta formado por la aurícula derecha y se extiende entre la vena cava superior y la vena cava inferior.
- Borde inferior: es casi horizontal locomponen  principalmente el ventriculo derecho y menos el izquierdo.
- Borde  izquierdo: esta formado sobre todo por el ventriculo izquierdo y parte de la auricla izquierda.
- Borde superior : formado por la aurícula derecha e izquierda, de este emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar , mientras que la vena cava superior entra por  el lado derecho.

La pared cardiaca

La pared delcorazón está formada por tres capas: epicardio (capa externa), miocardio (capa intermedia),  y endocardio (capa interna).

El pericardio: es un saco formado por tres capas que rodean y protegen al corazón. Limita al corazón en su posición en el mediastino permitiendole libertad de movimeinto para que se contariga con fuerza y rapidez.

Este consta dedos partes fundamentales; el pericardio fibroso, es el mas externo ,formado por tejido conjuntivo duro e inelastico, parece un saco que descansa sobre  el diafragma  fijandose a este, al igual que al tejido conjuntivo de los vasos sanguineos que entran y salen del corazón. El pericardio fibroso evita la sobre distensión del corazón , protege y fija el corazon en el mediastino.
El pericardio seroso ,es mas interno, es una menbrana  delicada y más fina  que forma una doble capa alrededor del corazón.

La capa más externa del pericardio seroso es la hoja parietal que se fusiona al pericardio fibroso. La hoja visceral es  mas interna y recibe el nombre de epicardio, que se adhiere al musculo cardíaco .  Entre estas dos hojas se encuentra el liquido periardíco ,que es una secreción viscosa  que reduce el rozamiento entre las membranas con  el movimiento del corazón.

El epicardio: es también denominado hoja visceral del pericardio seroso, es la capa mas externa, fina y transparente de  lapared  cardíaca. Formada por mesotelio y tejido conjuntivo delicado, que le da una textura suave  y deslizante  a la superficie mas externa del corazon.

El miocardio: formado por tejido muscular cardiaco,  constituye el mayor  componente delcorazón y es responsable de su acción de bombeo. Sus celulas musculares son  involuntarias, estriadas y ramificadas. Sedisponen  alrededor dlecorazon en haces  entrelazados  y forman dosgrandes redes la auricular y la ventricular.

Cada fibra de conecta con la fibra contigua a través de engrosamientos delsarcolema llamados discos intercalado, dentro de estos se encuentran  lasuniones dehendidura  o sinapsís electricas que permiten la propagación de lospotenciales de acción musculares  de una fibra a otra.

El endocardio: es una fina capa  de endotelio que recubre a una fina capa de tejido conjuntivo. Generando un revestimiento liso del interior del corazón y recubre las válvulas  cardíacas. El endocardio se  continúa con el revestimiento endotelial  de los grandes vasos  asociados al corazón y el resto del sistema circulatorio.

Configuración Interna del Corazón

El corazón esta dividido en dos mitades ,derecha e izquierda . Esta division esta dada por el septo ó tabique del corazón .de cada lado del tabique tanto el corazón derecho como el izquierdo poseen cada uno dos cavidades: una auricula  y un ventriculo, separados entre sí  por el orificio auriculo ventricular, provistos de una valva o valvula auriculoventricular.

Auricula derecha Cavidad que forma el borde dercho del corazón y recibe sangre venosa  de  la vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario. La orejuela derecha, que tiene forma de oreja, es una bolsa muscular que sale de la aurícula derecha y aumenta la capacidad de la aurícula derecha en la zona donde se solapà con la  aorta descendente, en el interior de la aurícula derecha. Esta aurícula tiene en su interior: - Una parte posterior lisa de paredes finas, el seno venoso en el que desembocan las venas cavas y el seno coronario ,que traen la sangre poco oxigenada al corazón. - Una pared anterior muscular y rugosa, compuesta por musculos pectineos. - Un orificio auriculoventricular (av) derecho, por donde esta vierte la sangre pocooxigenada que ha recibidoaventriculo derecho. - La vena cava superior  desemboca en la parte superior de la aurícula  derecha a la altura  del 3 cartilago costal derecho. - La vena cava inferior  desemboca en la parte inferior de la aurícula derecha , aproximadamente  a la altura del 5 cartilago costal. -El orificio del seno coronario; un seno venoso corto que drena lamayoria de las  venas cardíacas, se sitúa entre elorificio av derecho  y elorificio de la vci . - El tabique  interaurícular  que separa las aurículasmuestra una depresíon oval, del tamaño de la huella del pulgar, la  fosa oval, que es un resto del agujero oval y desu valvula fetal.

Ventrículo derecho Da forma a la mayor parte  de la cara anterior del corazón, parte de la cara diafragmatica y casi todo el borde inferior. Por arriba se  afila con el cono arterioso que  termina con el troncopulmonar . En el interior de este ventrículo presenta elevaciones musculares irregulares, denominadas trabecúlas carnosas. Existe una gruesa cresta muscula, lacresta supraventrícular ,que separa lapared muscular  rugosa por donde entra  sangre  en la cavidad de lapared lisa delcono arterioso, por donde sale la sangre. La parte delventrículo derecho que recibe la sangre de la aurícula derecha por el orificio av derecho se situa detrás del cuerpo del esternón a la altura del 4-5 espacio intercostal.

Aurícula izquierda Cavidad cardíaca que da forma la mayor parte de la base del corazón . Las parejas de las venas pulmonares derecha e izquierda, sin valvúlas entran a esta aurícula de paredes lisas. La orejuela izquierda, muscular y tubular , forma parte superior del  borde izquierdo  del corazón y se superpone con la ríz del tronco pulmonar. El interior de la aurícula izquierda posee: - La mayor parte de paredes lisas yotra menor  muscular con musculospectineós. -   Cuatro venas pulmonares  dos superiores y dos inferiores que penetran por su pared posterior. -   Una pared un poco mas gruesa que la aurícula derecha. -   Un tabique interauricular con una pendiente posterior y derecha. -  Un orificio av izquierdo, por el que la aurícula izquierda  descarga la sangre oxigenada  que recibe el ventriculo izquierdo.

Ventrículo izquierdo Esta cámara forma el vértice  del corazón. Debido  a que  la presíon arterial es mucho más elevada en la circulación general que en la pulmonar, el ventrículo  izquierdo trabaja más que el dercho, el interior de este ventrículo dispone  de: - Válvula mitral de doble valva, que protege el orificio av izquierdo. - Paredes dos veces mas gruesas que las del ventrículo derecho - Cavidad cónica más larga que la del ventriculo derecho. - Paredes tapizadas, en su mayor parte por  una malla detrabecúlas carnosas, mas fina y numerosa que la del ventriculo derecho. - Músculos papilares  anterior y posterior mayores  que los del ventrículo derecho, por que este ventriculo trabaja más a fondo. - Orificio aórtico, situado en la parte postero superior derecha y rodeado de un anillo fibroso , al que se insertan las valvas derecha, posterior e izquierda  de la válvula aórtica. - Aorta ascendente,  de unos 2.5 cm de diámetro, comienza en el orificio aórtico. -  En este támbien se encuentran la válvula  mitral y aórtica que enunciaremos  mas adelante.

Capas del corazón

El corazón está cubierto por  tres capas

·         Pericardio: esta capa está formada por un saco pericárdico externo y fibroso que envuelve todo el corazón y una doble capa (pericardio parietal y pericardio visceral o epicardio) interna de células denominada pericardio seroso.

Este produce el líquido pericárdico, que se encuentra en la cavidad pericárdica (entre la capa parietal y visceral) cuya función es lubricar la zona.

Las arterias y las venas coronarias se encuentran en el epicardio, es decir, en la capa que recubre la superficie externa del corazón.

·         Miocardio: es la capa más gruesa del corazón. Está formada por células musculares cardíacas.

·         Endocardio: tiene tres capas, de las cuales la más externa contiene nervios, venas y fibras